一般内科のご案内

37度以上の発熱や風邪症状のある場合は、
来院前に必ず電話でお問合せください。

腹痛や嘔吐、下痢などの消化器症状や頭痛、体がだるいといった症状に対しても適切な治療を行います。

また、高血圧や高脂血症、血糖値や尿酸値が高い、肥満などといった生活習慣病の指導と治療を行なっています。患者さんの生活スタイルに合わせた指導をさせていただき、疾患の早期発見や予防につながる診療を心がけています。

高血圧症

　高血圧症とは、生活習慣病のひとつであり、医療機関で計測したときに上の血圧が140 mmHg以上、下の血圧が90 mmHg以上になる病気です。自宅で計測する場合は、上の血圧が135 mmHg以上、下の血圧が85 mmHg以上であると高血圧症と定義されます。自宅での計測の基準値が低いのは、自宅のほうが病院で計測するよりリラックスでき、血圧が低くなるからです。

高血圧症は、心臓、眼底、脳、大動脈、腎臓など他の臓器に合併症を起こす可能性があります。特に脳卒中の罹患率、死亡率は血圧と強く関係しており、適切な血圧のコントロールが重要です。

発症には遺伝因子と複数の環境因子（過剰な塩分摂取、肥満、運動不足、過度の飲酒、喫煙、ストレスなど）が関係しており、両者が複合することで高血圧症を発症します。

高血圧症の治療は、重症度や合併症を考慮しつつ、食事療法や運動療法などの生活習慣改善と薬物療法の両面から行われます。

脂質異常症

血液中の脂質の値が基準値から外れた状態を、脂質異常症といいます。脂質の異常には、LDLコレステロール（いわゆる悪玉コレステロール）、HDLコレステロール（いわゆる善玉コレステロール）、トリグリセライド（中性脂肪）の血中濃度の異常があります。これらはいずれも、動脈硬化の促進と関連します。

LDLコレステロールが高くなる原因として大きいのは食事中の飽和脂肪酸のとりすぎです。飽和脂肪酸は、肉の脂身（赤身ではなく白い部分。バラ肉、ひき肉、鶏肉の皮も含む）、バターや生クリーム、ラーメンなどに多く含まれます。一方、サラダ油や魚油のような液体の油は、不飽和脂肪酸が多い油脂であることが多いです。

また食事中のコレステロールもLDLコレステロールを上昇させますが、飽和脂肪酸と比べると、影響は小さいとされています。食事中のコレステロールは、主に鶏卵の黄身や魚卵から摂取されます。LDLコレステロールが高い人で、飽和脂肪酸やコレステロールを食べる量が非常に多い人は、その量を控えることで、LDLコレステロールが下がることが多いです。

トリグリセライド（中性脂肪）の高くなる原因として、エネルギー量のとりすぎ、特に甘いものや酒・油もの・糖質のとりすぎがあげられます。砂糖の入ったソフトドリンクを飲む習慣のある人も多い傾向があります。これらを改めて運動や減量を行うことで、中性脂肪を下げることができます。また青魚に多く含まれるn-3系（ω-3系）多価不飽和脂肪酸には、トリグリセライド（中性脂肪）を下げる働きがあります。

HDLコレステロールの低値はトリグリセライド（中性脂肪）の高値と連動することが多く、その要因は、肥満や喫煙・運動不足です。運動や減量・禁煙によりHDLコレステロールが改善します。

糖尿病

糖尿病は、インスリンというホルモンの不足や作用低下が原因で、血糖値の上昇を抑える働き（耐糖能）が低下してしまうため、高血糖が慢性的に続く病気です。

糖尿病には1型と2型があります。1型は、自己免疫疾患などが原因でインスリン分泌細胞が破壊されるもので、インスリンの自己注射が必要です。一方で、2型は、遺伝的要因に過食や運動不足などの生活習慣が重なって発症します。糖尿病の多くは、この2型です。そのほかに、他の病気や薬によるものや、妊娠糖尿病があります。

「のどがすぐ乾き、水をよく飲む」「おしっこの回数が多い」「疲れやすい」といった症状は糖尿病の可能性があります。

糖尿病が進行すると目、腎臓、末梢神経をはじめ、体の多くの臓器に合併症を引き起こします。

治療は食事療法、運動療法、薬物療法を組み合わせておこないます。

痛風・高尿酸血症

高尿酸血症とは、血液中の尿酸が高い状態のことです。血液中の尿酸が 7 mg/dlを超えると、高尿酸血症と診断されます。痛風や尿路結石、腎障害の原因となるほか、高尿酸血症がある人では、肥満や高血圧、脂質異常症、高血糖を複合的に合併することが多くなっています。また、脳卒中や心臓病などになりやすくなります。

尿酸が高いだけでは、自覚症状はありませんが、進行していくと、結晶となった尿酸が関節・足先や耳たぶなどにたまります。そしてその部分に炎症が起こり、激痛の痛風発作が起こります。また腎臓にたまって結石ができると背中に痛みが生じ、尿管や膀胱に移行するとその部分で炎症を起こし、激痛を生じます。尿管で起こった場合は尿管結石、膀胱で起こった場合は膀胱結石といい、これらを合わせて尿路結石と言います。症状がない場合であっても、尿酸が高い状態が持続すると脳卒中、心筋梗塞などの病気を発症することがあります。