肺がん– 大浦内科・歯科クリニック 内科診療 –

肺がんとは？

肺がんは、肺の細胞ががん化して増殖する病気で、日本でもっとも死亡者数が多いがんのひとつです。早期には症状がほとんど出ないことも多く、検診やCTで偶然見つかるケースが増えています。

肺がんにはいくつかの種類があり、治療方法や進行のしかたが異なります。

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肺がんの主な種類

● 非小細胞肺がん（NSCLC）

全体の約80〜85％を占め、比較的ゆっくり進行するタイプ

• 腺がん（もっとも多い。喫煙しない方にも発生）
• 扁平上皮がん（喫煙と関連が強い）
• 大細胞がん

● 小細胞肺がん（SCLC）

進行が早く、転移しやすいタイプ。
ただし治療への反応は比較的良いことが多い。

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症状

肺がんは早い段階では症状が出にくく、進行してから現れることが多いです。

• 長引く咳
• 血痰
• 胸の痛み
• 息切れ
• 声がかれる
• 体重減少・食欲低下
• 発熱・倦怠感

症状がないまま進行することもあるため、定期的な検診や胸部CTが重要です。

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原因・リスク因子

• 喫煙（最も重要なリスク）
• 受動喫煙
• 大気汚染
• 職業性曝露（アスベストなど）
• 遺伝的要因
• 慢性的な肺疾患（COPD、気管支拡張症、間質性肺炎 など）

特に、非喫煙者でも腺がんは一定数発生するため、喫煙の有無にかかわらず注意が必要です。

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診断方法

● 画像検査

• 胸部レントゲン：見落としもあるため、補助的
• 胸部CT：小さながんも発見しやすく、最も重要
• PET検査：がんの広がりを確認

● 組織診（確定診断）

• 気管支鏡
• CTガイド下生検
• 手術での検体採取

● 遺伝子変異の検査（分子プロファイリング）

EGFR、ALK、ROS1、KRAS など
→ 治療薬の選択に必要

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治療について

肺がんの治療は、がんの種類・進行度・遺伝子変異の有無・患者さんの体力や希望に応じて選択します。

● 手術

早期の肺がんで最も有効な治療法です。

● 放射線治療

手術が難しい場合や、局所の病変に対する治療として使用。

● 化学療法（抗がん剤）

進行例での標準治療。

● 免疫療法（PD-1/PD-L1阻害薬）

近年の治療の中心のひとつ。

● 分子標的治療

EGFR、ALK、ROS1 など特定の遺伝子変異がある場合に使用する“ピンポイント”の内服薬。

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早期発見が重要な理由

肺がんは、早期（ステージⅠ）では治癒も期待できますが、
進行すると治療が難しくなります。

• レントゲンだけでは見つからないことが多い
• 低線量CTでの検診が有効
• 喫煙者・過去喫煙者・慢性の肺疾患がある方は特におすすめ

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当院でできること

当院では、肺がんの早期発見と総合的な評価に取り組んでいます。

• 胸部CT（低線量CTを含む）
• 胸部レントゲン
• 喀痰細胞診
• 必要に応じて大学病院・専門施設への精査依頼
• 治療開始後のフォロー（症状管理・副作用フォロー）

「咳が長い」「胸が痛い」「気になる影があると言われた」など、
気になる症状がある場合は早めにご相談ください。
早期の段階で見つけることが、最も大きな治療効果につながります。