脂質異常症とは

脂質異常症（旧称：高脂血症）は、血液中の脂質（コレステロールや中性脂肪）のバランスが崩れた状態を指します。生活習慣病の一つとして知られており、動脈硬化の主要な原因となる疾患です。

脂質異常症の種類

高LDLコレステロール血症

• LDL（悪玉）コレステロール値が140mg/dL以上
• 動脈硬化の最も重要な危険因子

低HDLコレステロール血症

• HDL（善玉）コレステロール値が40mg/dL未満
• 動脈硬化を防ぐ力が低下

高中性脂肪血症

• 中性脂肪値が150mg/dL以上
• 糖尿病や肥満と関連が深い

主な症状

脂質異常症は「サイレントキラー」とも呼ばれ、初期段階では自覚症状がほとんどありません。しかし、放置すると以下のような合併症を引き起こす可能性があります：

• 動脈硬化の進行
• 心筋梗塞
• 脳梗塞
• 狭心症
• 末梢動脈疾患

原因

生活習慣要因

• 高カロリー・高脂肪な食事
• 運動不足
• 喫煙
• 過度の飲酒
• ストレス

遺伝的要因

• 家族性高コレステロール血症
• 遺伝的体質

疾患・薬剤要因

• 糖尿病
• 甲状腺機能低下症
• 腎疾患
• 特定の薬剤の副作用

診断基準

血液検査による診断

• LDLコレステロール: 140mg/dL以上で高LDLコレステロール血症
• HDLコレステロール: 40mg/dL未満で低HDLコレステロール血症
• 中性脂肪: 175mg/dL以上で高中性脂肪血症

検査の注意点

• 年に1回以上の定期検査を推奨

治療方法

生活習慣改善（第一選択）

食事療法

• 飽和脂肪酸の制限
• 食物繊維の積極的摂取
• 魚類（EPA・DHA）の摂取
• 適正カロリーの維持

運動療法

• 有酸素運動（ウォーキング、水泳等）
• 週3回以上、1回30分以上
• 筋力トレーニングの併用

禁煙・節酒

• 完全禁煙
• 適度な飲酒量の維持

薬物療法

スタチン系薬剤

• HMG-CoA還元酵素阻害薬
• LDLコレステロール低下に最も効果的

フィブラート系薬剤

• 中性脂肪低下、HDLコレステロール上昇

その他の薬剤

• エゼチミブ（小腸コレステロール吸収阻害薬）
• PCSK9阻害薬（重症例に使用）

予防方法

食生活の改善

• 野菜・果物を多く摂取
• 魚類を週2回以上
• 加工食品の制限
• 塩分制限

運動習慣の確立

• 日常生活での活動量増加
• 定期的な運動習慣
• 体重管理

定期検査

• 年1回以上の血液検査
• 動脈硬化の進行度チェック

合併症とリスク

心血管疾患

• 心筋梗塞のリスク増加
• 狭心症の発症
• 心不全の進行

脳血管疾患

• 脳梗塞のリスク増加
• 認知症の発症リスク

その他の合併症

• 末梢動脈疾患
• 腎疾患の進行
• 糖尿病の悪化

生活指導のポイント

食事のコツ

• 1日3食規則正しく
• 腹八分目を心がける
• 調理法を工夫（蒸す、茹でる、焼く）
• 外食時の注意点

運動のコツ

• 無理のない範囲で継続
• 日常生活に運動を取り入れる
• 楽しみながら続けられる運動選択

ストレス管理

• 十分な睡眠
• リラクゼーション法
• 趣味や娯楽の時間確保

よくある質問

Q: 脂質異常症は治りますか？

A: 生活習慣の改善により数値は改善可能です。ただし、遺伝的要因がある場合は継続的な管理が必要です。

Q: 薬は一生飲み続けなければいけませんか？

A: 医師の判断により、生活習慣改善で数値が安定すれば減薬・中止も可能な場合があります。

Q: 健康診断で要精密検査と言われたらどうすればいいですか？

A: 速やかに医療機関を受診し、詳しい検査と治療方針について相談してください。

まとめ

脂質異常症は早期発見・早期治療により、深刻な合併症を予防できる疾患です。定期的な検査と生活習慣の改善を通じて、健康な生活を維持しましょう。気になる症状がある場合は、早めに医療機関にご相談ください。

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この情報は一般的な医学情報であり、個別の診断や治療に代わるものではありません。症状や治療については、必ず医師にご相談ください。